Traitement des carences d’apport en folate

1. Causes 

Les causes les plus fréquentes sont :

• Consommation trop faible de folates 

Les personnes souffrant de malnutrition ou celles cuisant trop longtemps leurs aliments sont touchées.  On trouve aussi les personnes buvant trop d’alcool, souvent dénutries et en manque de folate. De plus, l’alcool diminue l’absorption des folates. 

• Problème d’absorption

Des troubles de l’absorption peuvent être observés dans certaines maladies (maladie cœliaque, maladie de Crohn) ou être dus à des médicaments (certains médicaments contre l’épilepsie, le cancer, l’hyper-tension ou le diabète, certains contraceptifs oraux).

• Besoin supplémentaire de folates

Les femmes enceintes, les femmes qui allaitent et les personnes dialysées ont des besoins accrus en folates, souvent non satisfaits par l’alimentation.

2. Symptômes

Une carence en folates entraine une anémie, on retrouve donc les symptômes de l’anémie : fatigue, pâleur, vertiges, essoufflement. 

D’autres symptômes peuvent apparaitre :

• Manque d’appétit
• Perte de poids
• Saignement des muqueuses
• Arythmies cardiaques

3. Diagnostic

Une analyse de sang permet de mesurer le taux de folate et de déceler une éventuelle carence. Le taux de vitamine B12 est souvent mesuré en même temps, car une carence en vitamine B12 entraîne elle aussi une anémie. Or, si on traite quelqu’un en déficit de vitamine B12 avec du folate, on ne peut traiter l’atteinte nerveuse causée par le manque de vitamine B12 et on peut même l’empirer. 

4. Traitement

Le traitement principal est la prise quotidienne de folate pour traiter la carence.  

FERCEFOL Sirop ou Comprimés est une préparation antianémique à base d’une combinaison d’un sel de fer, d’acide folique et de vitamine C. Il est préconisé en cas de carences d’apport en folate, particulièrement en cas de malnutrition et d’alcoolisme chronique. 

• Posologie pour les comprimés :

 Adulte : 1 comprimé par prise, 1 à 2 prises par jour. Pendant 4 à 6 mois au minimum en association au traitement étiologique. Dose d’entretien : 1 comprimé par jour.

• Posologie pour le sirop :

Adulte : 1 à 2 mesures de 5ml par prise. 1 à 2 prises par jour. Pendant 4 à 6 mois au minimum en association au traitement étiologique. Dose d’entretien : 1 à 2 mesures de 5ml par jour.

Le sirop est adapté aux enfants et nourrissons, le dosage sera déterminé par le médecin, selon le besoin et le poids de l’enfant 

5. Prévention

Le folate est principalement contenu dans les légumes verts à feuilles crus, les haricots, petits pois, avocats, les fruits (surtout les agrumes), le foie, les œufs, certains fromages, les céréales complètes, les noix et amendes.  Une alimentation contenant ces produits est donc à privilégier. Une trop grande exposition à la lumière ou une cuisson trop longue peuvent faire baisser le taux de vitamine B9 de ces aliments. 

En cas de carence, un apport extérieur à l’alimentation est souvent nécessaire.