À propos de cet article
Cet article est rédigé à titre informatif et éducatif. Il est basé sur les recommandations officielles de l’OMS (WHO Guidelines for Malaria, 2025). Il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé qualifié. Tout traitement doit être prescrit par un médecin.
Pourquoi la grosesse est une période à haut risque
Le paludisme représente l’une des complications infectieuses les plus sérieuses pendant la grossesse en Afrique subsaharienne. Contrairement à ce que beaucoup pensent, les femmes immunisées avant leur grossesse perdent une partie de cette protection dès qu’elles attendent un enfant.
Cette vulnérabilité est particulièrement marquée lors de la première et deuxième grossesse. Le parasite Plasmodium falciparum a développé la capacité de s’accumuler dans le placenta, ce qui peut réduire les apports nutritifs au fœtus.
Recommandation OMS
L’OMS recommande que toutes les femmes enceintes vivant dans des zones à transmission modérée à élevée du paludisme reçoivent un traitement préventif intermittent pendant la grossesse (TPIg), à partir du deuxième trimestre.
Source : WHO Guidelines for malaria. 2023 — who.int
Les 3 pilliers de la prévention recommandés par l’OMS
- Les moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) : Dormir sous une moustiquaire traitée reste la barrière physique de premier niveau. Elle réduit considérablement les piqûres nocturnes, période de forte activité des moustiques.
- Le Traitement Préventif Intermittent (TPIg) : Prise d’un médicament antipaludique à des intervalles définis pendant la grossesse, dès le début du deuxième trimestre. Cette prévention médicale est distincte du traitement curatif — elle agit en maintenant un niveau de protection pharmacologique même en l’absence de symptômes.
- La lutte antivectorielle : La pulvérisation intra-domiciliaire d’insecticides et l’assainissement de l’environnement direct (élimination des eaux stagnantes) complètent le dispositif de protection.
À quel moment consulter un professionnel de santé ?
Dès le début de la grossesse, il est essentiel de parler de la prévention antipaludique à votre sage-femme ou médecin. La prévention médicale recommandée par l’OMS est administrée à partir du 2e trimestre, sous supervision médicale.
Tout symptôme de fièvre, frissons, maux de tête intenses ou fatigue inhabituelle chez une femme enceinte doit faire l’objet d’une consultation médicale rapide.
Les signes d’alerte à connaître
- Fièvre soudaine, souvent accompagnée de frissons et de sueurs
- Maux de tête intenses et douleurs musculaires
- Fatigue inhabituelle, pâleur, essoufflement (signes d’anémie)
- Nausées et vomissements en dehors du premier trimestre
- Mouvements fœtaux diminués — consultez immédiatement
Avis médical important
Tout traitement antipaludique pendant la grossesse doit être prescrit et suivi par un professionnel de santé qualifié. Ne prenez aucun médicament sans avis médical. Consultez votre médecin, sage-femme ou pharmacien agréé.
